药品价格上涨（药品价格高）

你好药学 • 2022-09-03 09:00:18•592 浏览•运动

我国是一个拥有14亿多人口的大国，生病与治疗是人生中在所难免的事，那么医药产品的价格则关系到国计民生。药品的价格在一定程度上关乎患者的用药依从性，许多人觉得药价很贵，尤其是在药店购买药品的消费者，对动辄几十甚至上百的药品大呼买不起，呼吁监管部门介入，通过行政手段控制药价，然而这可行吗？本期我们就来简单介绍一下我国的药品定价政策。

我国药价的基本政策

30年前，大约在1993年前后，我国就开始建立以社会主义市场经济为主导的经济体制。市场经济的意思就是通过市场配置社会资源的经济形式，而市场经济中一个非常重要的关系，就是供求关系，简单来说就是你的东西好，买的人多，供不应求，你就可以卖的贵，但若你卖的太贵了，很多人买不起，买的人少了，你为了生存，就必须降低价格。

药品归根结底也是商品，属于特殊的商品。为何特殊，原因很多，笔者在这里仅列举其中一个特殊的地方：即一般的商品大多数是商品的提供者直接面对消费者，消费者对商品的满意程度会比较直接的体现在供求关系上，而供求关系又直接影响商品的价格；但药品不完全是这样，在医疗机构中，药品是由医师下处方后由药师调配，患者直接去药房拿药，换而言之，患者（也是消费者）不直接面对药品的供应方，而有权下处方的医师又并不是消费者，导致在部分药品流通环节，药品供应者并不直接面对消费者，进而供求关系并不能直接由消费体现。

刚刚我们说的情况是药品供求关系中比较特殊的地方，当然如果消费者直接在药店买药，那此时的药品和其他商品无异，都是提供者直接面对消费者，供求关系能直观体现。我国考虑到药品的特殊性，结合维护公众健康的需要，在社会主义市场经济的框架下，制定了我国的药品定价政策。

1、定价：价格来定

麻醉药、靠前类精神药

2、医保支付标准引导

医保基金支付的药品

3、招标采购或谈判形成价格

专利药品、*家生产药品、医保目录外的血液制品、统一采购的预防免疫药品、免费艾滋病抗病毒治疗药品和避孕药具

4、市场调节价：企业自主定价

绝大部分《目录》之外的药品，企业可以自主定价。这部分药品占目前市面上药品的大多数，具体占多少，笔者没有找到近期的文献资料，但在一份2014年的期刊杂志中找到一份这样的数据，当时市场上销售的药品共有1.2万种，实行定价或指导价的有2400多种，也就是只有20%左右的药品价格在控制，而80%左右的药品价格是由企业自主定价。

药品都很贵吗？

的确有一部分的药价格不便宜，或者说非常贵。经常在网上看到这样的新闻，治疗某种罕见病的某某药打一针要花几十万，属实令人震惊。为什么要卖这么贵，企业都是黑心商人吗？其实我们要全面地来看待这个问题，一方面，企业在研制药物的过程中，投入了巨额的资金成本和超长的时间成本，需要从好多备选的化学物质中找出“效果好但毒性相对低”的潜在药物，而且还不一定最后能成功上市。另一方面，企业毕竟要以营利为目的，巨大的初期投入和不可控制的研发风险，是原研药刚一上市售价及其昂贵的重要原因。

中药是我国所特有，千百年来为我国患者的健康保驾护航。一些中药饮片由于其来源稀缺、效果又特别好，市场供求关系紧张，导致价格昂贵，如野山参、花鹿茸、天然麝香等等，但我们可以找到多种替代的方式，不一定非要选择这些名贵药材。一些中成药，如药店卖的各种感冒颗粒、止咳糖浆、清热消炎的片剂等等，由于其是企业自主定价，为了保证企业的利润，价格可能也并不低。

自主定价的药品，不管是中药还是西药，定价基本上都基于供求关系，按照我国社会主义市场经济的原则，企业只要合法经营，这些都是被允许的。但我们也不排除一些商业策略和行为，甚至是一些非法商业行为，人为地抬高了药品的价格，这种非法行为监管部门则会予以打击。

但如果说我国的药品价格都很贵，那也不是事实。举个最简单的例子，有住院过的患者可能很清楚，在住院期间所服用的药品，很多是非常便宜的，有的就两三块钱一粒，有的甚至就几毛钱，在这基础上，医保还能给与很大程度的报销，患者自费的比例很少。这些药物很多就是属于《医保目录》范围内的药物，《医保目录》中的药物都是临床必须、使用广泛、效果出众、价格低廉的，目的是在救治患者的同时，减轻患者的负担。