移植怀孕后怎么保胎？「答疑」移植成功以后，孕七周如何保胎？

1

问题

问：38周岁卵巢早衰amh0.1，取卵一枚配成一个二级八细胞胚胎，养囊失败，还有必要继续吗？每次窦卵泡几乎是一个？

答：您目前的情况，怀上宝宝还是有一定几率的。38周岁是一个很微妙的年龄，处于高龄的边界，如果每次窦卵泡数都几乎是一个，建议您攒攒胚胎，可以再尝试一下。

2

问题

问：移植周期的自然周期是不是不如人工周期的成功率高？

答：这个是没有差别的。说通俗一点，如果两种内膜准备方案在成功率方面有差别，大家一定都会选成功率高的，那另外一种内膜准备方案临床基本也就放弃了。

两种方案的差别在于，使用自然周期，排卵及黄体功能正常，移植后黄体支持用药少且时间短；而人工周期是模拟女性体内的激素分泌，没有排卵，所以移植术后使用的黄体支持相关药物会多一些。

3

问题

问：卵巢功能不好，有四个胚胎冷冻着，是养囊还是直接移植？

答：建议结合年龄考虑。如果在38周岁以下，可以直接移植。如果年龄较大，结合女方身体条件，建议养囊。

4

问题

问：什么样的囊胚的形态是好的？

答：根据胚胎的内细胞团和滋养层细胞的情况来进行评级。较好的囊胚级别是AA级的，内细胞团和滋养层细胞数都比较多，比较紧密；BA、AB、BB级别的囊胚也属于优质囊胚；BC、CB级别的囊胚属于三级囊胚，属于一般的；如果评级为CC，是最差的，定为四级，一般就不进行移植了。

5

问题

问：移植成功以后，孕七周如何保胎？没有宫腔积液为何移植孕七周容易大出血？

答：试管婴儿移植后保胎，医学上严格来说叫“黄体支持”。医生会给到一些黄体酮类的药物，进行黄体支持。有一些特殊情况，如果本身是易得血栓的体质，医生给进行抗血栓治疗，常用药物有低分子肝素和阿司匹林等；也有一些免疫异常的患者，医生会用到免疫抑制剂，例如环孢素等，进行对症治疗。

至于为什么容易出血，一般分为两种原因：一是凝血功能有问题，一是绒毛膜下腔出血，这是先兆流产的症状。所以要查明原因，看是哪种出血，临床上一般会先进行止血，采用一些抑制宫缩的药，而后根据出血的原因进行对症治疗。

6

问题

问：养囊质量的好坏，除了影响移植的成功率，对孩子后期的身体，智力等有影响么。另外冻胚生出的孩子和鲜胚生出来的孩子身体和智力有影响么？

答：国内外已经进行了大量的样本研究，证实不论是鲜胚还是冻胚，对宝宝出生以后的身体及智力发展无任何影响。

至于说囊胚质量的好坏，我们评估囊胚质量，仅仅是从形态学来观察的，形态方面的美与丑是无法跟胚胎的染色体挂钩的，胚胎的形态评分并不会影响到宝宝以后的身体和智力发育。