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医生提醒:碘过量摄入会导致3种健康问题,要提高警惕吗?医生提醒:碘过量摄入会导致3种健康问题,要提高警惕

碘对甲状腺的影响是复杂的,表现在碘缺乏可引起碘缺乏病,而碘过量也会引起相应的甲状腺损害,碘摄入量与甲状腺疾病之间的关系是一种“U”型曲线的关系,过和不及都是有害的,唯有碘摄入量适当才好。


那么,碘过量会引发什么样的健康问题呢?


医生提醒:碘过量摄入会导致3种健康问题,要提高警惕吗?医生提醒:碘过量摄入会导致3种健康问题,要提高警惕


碘致甲状腺肿和甲状腺功能减退


与碘摄入量正常的人群相比,长期碘摄入过量的人群,比如日本沿海地区的居民每天摄入含碘丰富的海藻,再比如中国东部地区的居民每天饮用碘含量高的浅井水,这些地区人群甲状腺肿的患病率明显升高,没有明显症状的甲状腺功能减退的患病率也明显升高。


儿童长期碘摄入过量同样可致甲状腺体积增大。


碘致甲状腺功能亢进


20世纪60年代,由于采用碘片和加碘面包补碘,同时牛奶行业也在使用碘伏进行消毒,塔斯马尼亚出现了甲状腺功能亢进的大范围爆发,甲亢的发病率从1963年的24/10万增加到1967年的125/10万。


津巴布韦食盐加碘后,甲亢的发病率在18个月的时间内从3/10万急剧上升到7/10万。


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随后的研究表明,补碘后甲亢发病率增加的原因是,长期严重碘缺乏可促使甲状腺细胞增殖,形成多发性甲状腺结节,其中有些结节中的甲状腺细胞发生突变而具有了自主摄碘功能,碘摄入量的快速增加即可导致甲状腺功能亢进。


碘诱导自身免疫性甲状腺炎


长期碘摄入过量可在具有遗传易感性的猎兔犬、大鼠和鸡等动物中诱导自身免疫性甲状腺炎。人体也不例外


比如,部分地方性甲状腺肿病人在每天口服一定量碘化钾6个月后,出现了自身免疫性甲状腺炎


再比如,一组健康成人在长期过量摄入碘后,自身免疫性甲状腺炎的标志——甲状腺自身抗体的滴度显著增加,在停止摄入过量碘后,抗体滴度显著降低。


人群的情况也如此。比如,在中国、美国、意大利、英国、丹麦和冰岛,长期碘摄入过量的人群,甲状腺自身抗体阳性的患病率明显升高。


因此,长期碘摄入过量可诱发或加重自身免疫性甲状腺炎,而严重的自身免疫性甲状腺炎可引起甲状腺功能减退。


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最后,需要特别提出的是,碘过量引起的这些健康问题,在很大程度上是因为纠正碘缺乏病时碘补充过量引起的,其本质是碘过量,不能因此而否定在全球范围内实施的大部分人食盐加碘计划。

为了避免碘过量引起的不利后果,在纠正碘缺乏病的过程中,要定期进行补碘量的监测。


具体做法为,测量体重和尿碘,尿碘为24小时尿量的平均碘浓度,计算每日碘摄入量。每日碘摄入量的计算公式为尿碘(µg/L)×0.0235 ×体重(kg)。将计算所得的每日碘摄入量与每日最佳碘摄入量比较,超过为碘过量,不达为碘缺乏。


预防所有碘相关甲状腺疾病的每日最佳碘摄入量为150μg,不妨牢记在心。

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