巴秒去疤膏好吗？巴秒去疤膏效果明显吗？

哈啰，大家好，我是尽量做到有求必应，读者们在讨论群里面提的问题，我只要有看到+记住的，就会来交作业的藤校妈

ps. 所以如果我迟迟没回复，基本不是我错过没看到，就是失忆症又犯了...麻烦各位再提醒一次，或重新@我，谢谢大家...

其实呢，这份作业本来昨天就要交了，可是我家附近昨天电力出问题，搞得网络基地台跟着大当机，然后就又无预警消失了... I am sorry

Anyway，今天来回复之前群里有读者提到的"受伤后，用XX除疤凝膏有用吗？"，顺便分享大家一直都很关心的，受伤后，要怎么照顾伤口才不会留疤？

以及，什么样的伤口会留疤？我的陈年旧疤还有救吗？

教科书等级的伤口照护食用收藏，大家一定要看完，然后除了自己收藏，也分享给更多人知道哦，那我们就开始吧

伤口到底会不会留疤，其实在受伤的当下就决定了大半，跟大家想像的一样，越深，越大面积的伤口越容易留疤。

但是，受伤后，有没有正确护理伤口，是少数可以用人为干预，减少日后留疤的关键，所以今天的重点就是要来跟大家分享，怎样做好伤后照顾，避免留疤。

不过说实际做法前，先来个简单小科普，从受伤道伤口愈合，甚至日后留疤的整个过程，这样才能理解为什么正确的伤口照顾跟传统做法不同？离经叛道的科学基础是什么？

一般常见的开放性伤口主要有擦伤，抓伤，烧烫伤，刀伤，或蚊虫咬伤，痘疤等。

不管哪种伤口，受伤后一般认知的复原过程是这样的：流血 → 止血 → 结痂 → 复原。

可是在我们看不到的皮肤下面，伤口愈合其实分成三个阶段：

靠前阶段是发炎期，约2-5天，也就是在开放性伤口造成后，皮肤会先赶快把血小板跟白血球叫过来，该把皮肤的破洞补起来的赶紧补，该把入侵的细菌杀掉的赶紧杀；

当皮肤表面出现一层薄薄的结痂后，基本就进入第二个阶段，增生期，

这个时候皮肤表面的破洞虽然暂时被补起来，但结构不结实，组成很阳春，表面那层薄薄的结痂随时都会脱落，所以皮肤这时就需要赶工增生许多细胞来把缺少的组织给补回来 ▽

包括表皮细胞，或是真皮层里的胶原蛋白等，都会在这个时期赶紧制造，来填补缺口，增生期一般约持续1-3星期；

最后当伤口填补好了，就会来到重塑期，这个时候的伤口"看起来"已经痊愈，缺少的组织，譬如说擦伤，烫伤，少掉的一小块肉已经重新补回来，结痂掉了，皮肤表面也重新长好了 ▽

可是新生的皮肤，还是根本来的长得不太一样，精细度不够，张立，弹性也都还不太合乎标准，这时的伤口皮肤就开始进入重塑期，

皮肤细胞在重塑期会一点一滴把新生的皮肤慢慢变得更接近原本皮肤的状态，而这个阶段会拉得很长，从几个月甚至到几年都可能。

了解了伤口愈合的完整过程后，你是不是突然惊觉，"啊？原来我之前买的去疤宁药，可能根本就没效？而是伤口本来就在重塑期，擦不擦都自然会好？"

Bingo！

这也就是为什么市面上虽然各种去疤药膏，疤痕凝胶产品这么多，但是医学上对于到底哪种成分真的可以去疤，一直没有很肯定的答案，

因为，研究的赞助者不同，很大程度就决定了实验从一开始的设计，到最后的结果...

事实上，你的疤痕看起来慢慢淡了跟旁边的皮肤越来越接近，很可能根本不是去疤膏有用，而是皮肤本来就在进行重塑期的功劳。

重塑期为什么需要这么久？想想，在不能破坏已经填补好的比较不扎实的组织构造下，要慢慢修补到变得跟正常状况一样，

这就像让你在感觉不到，"每天正常使用的情况下，来个全家大翻修"(重塑期)，跟"大家先搬出去，等装修好了再回来住"(增生期)，哪个困难度比较高？需要时间比较久？

也就是说，想要留疤，比起用什么去疤膏，好好照顾伤口更重要，效果也更好。

想要伤口不细菌感染，不留疤，伤口护理最重要的两件事就是：保持伤口干净+湿润。

比较尴尬的是，伤口照护时最常见的误区就是，"伤口不能碰水"。

于是有些人要么一定坚持要用双氧水洗伤口，搞得受伤的人痛到几乎往生，然后留下恐怖的阴影，这辈子再也不想清洁伤口；

要么，只用卫生纸擦拭，把看得见，比较大的小石头，沙子等从伤口上弄掉就算完事。

"过与不及都不好"，这句话用在伤口清洁上再恰当不过了。

受伤当下，首先要做的就是，用大量干净的清水把伤口冲洗干净，如果有生理食盐水较好，如果没有，或是伤口太大，干净的瓶装水，饮用水，甚至自来水都可以。

用大量的清水去清洗伤口，把脏污，细菌，尽可能全部冲掉，如果伤口沾到砂石等细小脏东西，或用水冲不掉，就用棉棒辅助去除。

如果担心不够干净，想要消毒，可以用抗菌棉布沾碘伏，湿敷伤口30秒到一分钟，然后再进行伤口包扎。

ps1. 有传言碘伏用完要在用生理食盐水清洗，否则容易造成色素沉淀，其实并不会；

ps2. 有传言碘伏残留在伤口会影响伤口愈合，也不正确，事实上很多医学研究指出，碘伏能够预防伤口感染，对伤口愈合以及日后不留疤反而是有帮助的。

总之，不管你要不要用碘伏，用大量清水把伤口清洁干净绝对是伤口护理靠前件，也是最重要的事。

很多人还有个误区，"伤口要保持通风干燥，才会好得快。"

这句话也对也不对，伤口保持通风干燥，的确感觉会让伤口早点形成硬硬的结痂，然后就误以为伤口好了一半，等结痂掉了就好了。

可事实上，这样复原的伤口，只是表面结了一层很厚的痂，里面受伤的组织结构根本没有补好，

结果不是结痂的旁边因为细菌感染红肿一整圈，就是痂掉了以后里面的肉凹了一大块，根本没有补回来，最后留下一个色素沉淀，又凹了一大块的疤。

所以呢，把伤口冲干净后，接着要做的就是包扎伤口，让伤口保持湿润，才不会最后留下一个难看的疤痕。

伤口清洗干净后，如果伤口不大，可以直接上凡士林，(请买纯的凡士林，不要添加任何东西)，如果伤口比较大，可以使用类似四环霉素，新霉素，褐霉素等油膏状药物，厚厚一层涂在伤口上，再用创口贴或抗菌纱布包扎。

上述清洁，上药，包扎的步骤，一天要重复最最最少两次，较好3-4次，看伤口状况决定，伤口面积越大，伤口越严重，需要更换越勤，才不会让伤口流出的组织液变成细菌培养皿，伤口周围就会开始出现红肿，这就代表细菌感染了。

如果伤口出现细菌感染，请立刻去医院，这时候不只需要外用消炎药膏，还可能需要搭配内服抗生素，否则从一个蚊虫叮咬的开放性伤口变成蜂窝性组织炎都是屡见不鲜的事。

所以说，伤口到底会不会留下疤痕，跟伤口愈合的每个阶段息息相关。

如果第二个增生期肉没有长好，就会留下凹疤；相反的，如果增生期迟迟延续没有进入重塑期，就会变成肥厚性疤痕或蟹足肿。

疤痕种类有哪些？哪些以后会慢慢消失？哪些会变成永久性疤痕？

一般来说，面积不大，特别是深度不深的擦伤，比较不容易留下永久性的疤痕，这种伤口，在结痂掉了以后会有黑色素沉淀，但是时间久了通常都能自己慢慢消失。

相对来说，烧烫伤就比较麻烦，除了一般的伤口外，还多了看不见的热能伤害，很容易造成疤痕挛缩 ▽

疤痕挛缩如果发生在关节，譬如说手肘，膝盖，甚至脖子等处，就会影响活动范围，

所以烧烫伤伤口愈合后，常会需要进行复健，恢复疤痕跟皮肤弹性，避免活动受限，包括手肘不能伸直，脖子不能大幅度转动，影响正常走路姿势等。

至于刀伤，如果是生活上不小心切到，通常不严重，也就不容易留疤；

但如果是比较深的刀伤，就算是皮肤表面看起来伤口就一条线，也很可能留下一道永久性的白色疤痕。

此外，包括青春痘，水痘，脓胞等都属于皮肤发炎，都很容易留下疤痕，像青春痘就常留下红疤，黑疤，凹疤，凸疤等各种疤痕。

常见的疤痕颜色有红的，黑的，以及白色的。

红色的疤痕常是伤口刚复原时的样子，这是因为伤口在复合时，附近会增生很多微血管来帮助运输大量的养分跟氧气，来帮助伤口修复；

所以伤口愈合的早期常会看到伤口表面看起来红红的，但理论上，在伤口复原后，这些增生的微血管会慢慢消失；

但如果是痘痘肌，因为皮肤一直处于受伤发炎 → 修复 → 受伤发炎 → 修复的循环，所以这些增生的微血管就没有退场的机会，就会形成红疤，甚至常变成凸疤，凹疤。

至于擦伤比较常留下黑色素沉淀的黑疤，包括平的黑疤或红疤，藉由含有像维生素C这类可以打掉黑色素成分的去疤膏，比较能确实达到淡化疤痕的效果。

而白疤，或是说颜色看起来比旁边皮肤淡的疤痕，反而是比较不容易自己消失的；

这类疤痕通常是刀伤或是手术伤口，不只皮肤受伤程度比较严重，包括黑色素细胞都被破坏，所以伤口愈合时，黑色素产生不足，就会留下看起来颜色比较淡的白疤。

今天内容有点多，最后划重点：

伤口越深，越大，组织修复越难，就越容易留下永久性疤痕；

伤口如果没有清洁干净，没有每天清洁，换药，伤口就容易细菌感染，产生疤痕组织；

伤口如果没有保持湿润，让增生期好好长出细胞组织填补伤口，就很容易留下凹疤；

此外，年纪也会有影响，老年人的组织活性比较弱，虽然伤口好得比较慢，黑色素疤痕退得也慢，但是也就比较不容易长出增生性疤痕；

体质也是影响疤痕产生的原因之一，蟹足肿就常是遗传性；

受伤部位也会影响疤痕，包括手肘，膝盖，关节等常有拉扯活动的部位，很容易把疤痕拉长拉宽

好啦，那就这样啰，希望今天的分享对大家有帮助，记得，伤口清洁+保持湿润，包扎好，就是受伤后可以最大程度确保尽量不留疤的关键。

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